CHIARIMENTI

* Doppler spleno-portale: lo studio ecografico del sistema portale, integrato dall'impiego dei moduli Doppler pulsato, color-e power Doppler, consente di ottenere valutazioni di tipo morfologico e i carattere funzionale in  particolare emodinamiche. Tale studio è indicato in  particolare  nei soggetti con  epatopatia cronica; nello studio dell'ipertensione portale; nella ricerca di circoli collaterali; nei soggetti in  lista di attesa  per trapianto epatico e nei soggetti trapiantati.

* Doppler arterie renali: lo studio delle arterie renali integrato dal Doppler pulsato è rivolto ai pazienti con ipertensione reno-vascolare e nei soggetti trapiantati di rene. L'ipertensione reno-vascolare è definita come quella forma di ipertensione caratterizzata dalla riduzione emodinamicamente significativa di perfusione renale conseguente ad una stenosi di un'arteria renale o di un suo ramo.

* Lo studio del reflusso gastro-esofageo: viene eseguito nei piccoli pazienti previo riempimento gastrico (ingestione di latte) ed ha il compito di differenziare il semplice rigurgito dal reflusso gastro-esofageo patologico.

* Lo studio delle anse intestinali è indicato in  particolare nelle malattie infiammatorie croniche sia per la studio della parete e sia per le eventuali complicanze proprie della malattia; a volte viene utilizzato la distensione delle anse previa ingestione di contrasto orale.

* Lo studio del tessuto adiposo viene eseguito sia per l'accumulo sottocutaneo e sia per la valutazione in sede addominale (grasso viscerale) significativo quest'ultimo nei pazienti con sindrome metabolica.

* La ROLL (acronimo inglese di "Radioguided Occult Lesion Localization"): è indagine interventistica rilevatasi utile nel reperimento chirurgico delle lesioni mammarie ed inoltre dei linfonodidi ecograficamente visualizzabili, ma clinicamente non  palpabili, nelle metastasi linfonodali da carcinoma tiroideo e nei linfomi. La tecnica si basa sull'iniezione ecoguidata intranodale di macroaggregati di albumina marcati con 99 mTc e successiva asportazione chirurgica dei linfonodi marcati, mediante uso di sonda per chirurgia radioguidata. L'applicazione ai linfonodi di tale metodica da noi sperimentata è stata pubblicata sulla rivista scientifica JEI).

* L'alcolizzazione del nodulo tiroideo si basa sull'iniezione ecoguidata di alcol etilico all'interno del nodulo tiroideo: l'etanolo provoca necrosi coagulativa e trombosi dei piccoli vasi determinando una significativa riduzione del volume nodulare con scarsa frequenza delle recidive. Nel nostro Servizio  viene effettuato l'alcolizzazione nei noduli cistici o a struttura prevalentemente fluida che recidivano dopo una prima aspirazione semplice.

* L'elastografia rappresenta una nuova applicazione ecografica innocua ed immediata; viene utilizzata sia per valutazioni colorimetriche (qualitative) per la definizione della rigidità delle lesioni superficiali (la rigidità è il segno elastografico di malignità) e sia per valutazioni quantitative sul fegato (valori in KPa) per la stadiazione della fibrosi e quindi per l'evoluzione delle patologie epatiche verso la cirrosi, riducendo pertanto la necessità di esecuzione delle biopsie epatiche.